年过五十,不少人就会出现“五十肩”。有了这个常识,不少人一出现肩膀痛,就以为是肩周炎,赶紧做按摩、理疗,以为这样就能康复。然而,骨科专家指出,肩痛不一定是肩周炎,如果患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,最好到骨科或运动医学科就诊,以明确有没有肩袖损伤。
肩袖损伤常被误作肩周炎
刚过五十的老李是某单位的行政干部,平时喜欢羽毛球和乒乓球运动,身体一直感觉很好。不过,近一年来却被反复出现的右肩疼痛困扰,刚开始他还以为是肩周炎,天天做按摩、理疗,老李自己也在家里每天做爬墙、钟摆运动和梳头等动作。三个月过去了,疼痛还是不能缓解,抬肩无力,夜间疼痛难忍。最后做了磁共振(MR)检查,最终被确诊为“肩袖损伤”。
广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科主任黄华扬指出,肩袖损伤与肩周炎还是有一定的区别,但是市民甚至一些医生往往以为肩痛就是肩周炎,以至于误诊误治。
由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限的症状,鉴别存在一定的困难。黄主任说,如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围的情况,就得高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊,以明确是否肩袖损伤。
运动并非肩袖损伤的直接原因
排除了颈椎病,又不是肩周炎,那么老李为什么就得了肩袖损伤呢?黄主任说,肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉,它们保护着肩关节,并支配肩关节活动。而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂,所以抬手的时候就会感觉疼痛。
老李喜欢打羽毛球、乒乓球,扣杀的时候都要肩膀用力。此时,肩关节外展,特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌腱受到不断挤压、摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。但是,这些运动并非老李肩袖损伤的直接原因。